“Cuando hace unas décadas se descubrió que la diabetes estaba estrechamente
relacionada con la obesidad, había en el mundo poco más de 30 millones de personas
con diagnóstico de diabetes. Hoy se sabe que esta condición –uno de los factores de
riesgo más peligrosos para la salud– afecta a más de 400 millones de personas, y que
tratar la obesidad permite prevenirla y/o controlarla”. Lo afirmó el prestigioso médico
francés Jean Yves Le Goff durante una clase maestra de la Ysonut Academy
La diabetes tipo 2, generalmente adquirida en la edad adulta, es una
enfermedad silenciosa, traicionera, progresiva y recidivante, que altera por completo la calidad de
vida. Multiplica por cinco el riesgo de padecer una insuficiencia cardíaca, genera daños en las arterias
y en el sistema nervioso, promueve la hipertensión arterial y la insuficiencia renal (la mitad de los
diabéticos la padece en algún grado) y puede ocasionar otras graves complicaciones la retinopatía
diabética y la ulceración rápida de heridas en los pies.
La idea más común sobre la diabetes es que se trata del aumento del azúcar en la sangre por la falta
de insulina, la hormona con la que el páncreas controla la glucosa. Pero según el doctor Jean Yves Le
Goff, eminente médico y neurocientífico francés especialista en el tratamiento de trastornos de la
nutrición, esta idea no sólo no es exacta, sino que puede ser contraproducente: lo que hay en el
organismo cuando la diabetes se genera es un exceso de insulina, lo que tiende a hacer que
aumente la grasa corporal, se altere el metabolismo y se consolide la enfermedad. Por eso, sostuvo,
“la mejor forma de controlar la diabetes es tratar la obesidad”.
En una videoconferencia internacional organizada por Ysonut Academy, la plataforma de e-learning
de Laboratorios Ysonut, Le Goff explicó, en detalle y en base a estudios clínicos y poblacionales
realizados en Europa, los mecanismos que generan la diabetes, la importancia de entender los
riesgos y la oportunidad de tratamiento que representa el estado de prediabetes, y las alternativas
más eficaces de tratamiento actual.
El verdadero origen de la diabetes
El proceso que lleva a la diabetes tipo 2 por lo general tarda años en generarse y está íntimamente
relacionado con la obesidad y el sedentarismo, como el común de las enfermedades crónicas no
transmisibles (cardiovasculares, insuficiencia renal, hipertensión arterial y otras). Le Goff explicó que
el 72% de las personas con diabetes tienen exceso de grasa abdominal, medida en el perímetro de
cintura.
Por eso, normalmente el control de la glucosa y los niveles de insulina ya están alterados antes de
que se declare la diabetes, en lo que se conoce como prediabetes. La prediabetes incrementa 6,8
veces el riesgo de llegar a la diabetes, y a su vez la obesidad representa un riesgo 4,9 veces mayor de
ser diabético que en las personas no obesas. En consecuencia, la combinación de obesidad más
prediabetes multiplica por 17,4 el riesgo de llegar a la diabetes insulinodependiente, según las
estadísticas mostradas por el especialista.
En este sentido, precisó, el verdadero problema no es el peso (que puede ser alto en personas
robustas y de contextura magra) o el índice de masa corporal (que se calcula como el peso en kilos
dividido por el cuadrado de la altura en metros) sino el exceso de grasa visceral o abdominal, que
actúa como una glándula de secreción interna, originando durante este período de prediabetes el
trastorno conocido como síndrome metabólico o síndrome de resistencia a la insulina.
“La grasa acumulada en la barriga en poco tiempo se volverá extraño a nuestro organismo, por lo que
el organismo responde con una reacción inflamatoria, como sucede cuando tenemos una espina
clavada en el dedo; y esa reacción”, explica el doctor Le Goff, “se multiplica con los kilos” de grasa
visceral.
Esa inflamación va a hacer que el organismo necesite cada vez más insulina para poder reducir los
mismos niveles de azúcar. Ese exceso de insulina liberada por el páncreas captura el exceso de
glucosa presente en la sangre y la transporta al hígado, pero también a las propias células adiposas,
que la transforman químicamente para almacenarla como parte de su reserva grasa. “El exceso de
insulina tiende a incrementar la grasa visceral, y eso es lo que sucede cuando se trata a la persona
con diabetes con medicamentos que estimulan la producción de insulina”, explicó Le Goff, quien
fundamentó así lo que considera la clave: tratar la obesidad.
La vía eficaz
Sobre la base de estudios poblacionales realizados sobre más de medio millón de personas, Le Goff
mostró que el índice de mortalidad en personas con diabetes aumenta con el perímetro de cintura.
En el caso de los varones, la curva es drástica entre los 70cm de perímetro de cintura (con riesgo muy
bajo) y los 125cm, especialmente cuanto mayor es la relación entre éste y el perímetro de cadera:
“Tener ese contorno de cintura y un trasero pequeño es una catástrofe”, resumió.
La obesidad abdominal es la más peligrosa porque es allí donde la grasa pasa a formar parte de las
células adiposas que generan los procesos que llevan al trastorno metabólico, y en este sentido la
contextura típica del varón, que acumula más grasa en el vientre y menos en la cadera, parece
hacerlo más vulnerable. Sin embargo, los estudios muestran que en las mujeres el riesgo de la
obesidad abdominal es aún mayor, porque aparece con perímetros de cintura de 80cm.
“Tras una larga experiencia en torno a la diabetología, podemos afirmar que la nutrición y la
micronutrición pueden convertirse en una herramienta terapéutica y decisiva para el tratamiento
de la diabetes”, sentenció Le Goff al comenzar su masterclass. Además, el catedrático aseguró que,
para este tipo de pacientes y para todo el sector de la medicina, la nutrición debe ser una
herramienta para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La clave para la reducción de este factor de riesgo y el control de la diabetes es un tratamiento
médico que permita una reducción rápida, sostenida y duradera de peso a expensas de la grasa
abdominal, y no de la masa magra del cuerpo. Las dietas cetogénicas, basadas en la reducción
drástica de la ingesta de calorías, con aporte de proteínas para que la pérdida de peso no se dé a
expensas de la masa muscular, son un tratamiento muy efectivo que debe realizarse bajo estricto
control médico.
En estos tratamientos, la actividad física –siempre estrictamente supervisada bajo un programa
personalizado y paulatino– no sólo cumple la función de romper con el sedentarismo, que es otro
factor de riesgo. Normalmente el organismo toma energía del azúcar. Pero al no disponer de
carbohidratos, recurre directamente a las reservas grasas. Este proceso, conocido como cetosis,
produce una rápida reducción del tejido adiposo, manteniendo la masa muscular.
El doctor Le Goff, por su parte, hizo hincapié en la importancia del monitoreo constante de los
niveles de glucosa para todos los pacientes con prediabetes y diabetes, y recordó que la reducción y
el control que se logran con los tratamientos son temporales, y nadie debe dejar de cuidarse y
perder de vista esta condición.
__________________________________________________________________________________
Acerca de Laboratorios Ysonut
Fundado en 1994 en Francia, con más de 25 años de experiencia en el campo de la nutrición y salud, se especializa en el
desarrollo de programas nutricionales con aval científico para promover y mejorar la calidad de vida de las personas.
En la actualidad, la compañía, cuenta con una fuerte presencia internacional, está presente con filiales en más de 16
países de Europa y Latinoamérica, así como miles de médicos prescriptores y más de un millón de pacientes tratados.
En la Argentina, inició sus actividades en 2009, contando actualmente, en todo el país, con cerca de 1.000 profesionales
especializados prescriptores, médicos y licenciados en nutrición.
Con el fin de garantizar el cuidado global del paciente, su programa Rythmonutrition® que aplica los datos científicos de la
Cronobiología al ámbito de la Nutrición, incluye complementos nutricionales: Protéifine® (amplia gama de productos
proteicos de alto valor biológico para el control del peso. Más de 50 referencias con gran variedad de sabores y texturas)
e Inovance® (7 familias de complementos alimenticios, diseñados específicamente para conseguir un resultado clínico).
Son formulaciones a medida para garantizar y maximizar la eficacia del tratamiento, con certificación y garantía de
calidad. Para mayor información, visitar: www.ysonut.com.ar
