El Hospital Italiano incorporó un ecosistema de navegación quirúrgica que
combina imágenes tridimensionales intraoperatorias y guía en tiempo real para
asistir al cirujano durante intervenciones de alta complejidad y favorecer abordajes menos invasivos.
Para quienes necesitan una cirugía de columna o
cerebro existe ahora una nueva herramienta para la intervención. El Hospital
Italiano incorporó un sistema quirúrgico integrado por un equipo de creación de
imágenes intraoperatorias, O-arm™ O2, y otro de navegación virtual,
StealthStation™ S8, que permite a los cirujanos operar con mayor precisión y
seguridad.
«En neurocirugía cada milímetro importa. Esta tecnología nos permite trabajar con
un verdadero mapa tridimensional del paciente durante toda la intervención, como
si contáramos con un GPS dentro del quirófano. Podemos planificar cada paso
antes de comenzar, verificar el resultado durante la cirugía y tomar decisiones con
mayor información. Para los pacientes esto significa procedimientos más seguros,
controlados y con mejores posibilidades de obtener el resultado esperado», explica
el Dr. Pablo Ajler, jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Italiano.
Antes de que el paciente ingrese al quirófano, el equipo médico planifica cada
detalle de la cirugía utilizando la reconstrucción virtual tridimensional. A partir de
los estudios por imágenes previos, simula la trayectoria exacta que seguirán los
instrumentos quirúrgicos y los implantes y marca las áreas de riesgo o tumores.
Una vez en el quirófano, el sistema integrado de imágenes y navegación se pone
en funcionamiento para guiar cada etapa del procedimiento en tiempo real.
Pasos de una cirugía guiada por imágenes:
● Posicionamiento del sistema: una vez que el paciente se encuentra en el
quirófano, el equipo médico fija el marco de referencia al área a operar,
que funcionará como coordenadas para el sistema durante el
procedimiento.
● Captura intraoperatoria de imágenes: el escáner móvil se desplaza sobre el
paciente para tomar imágenes 2D y 3D en tiempo real de la parte del
cuerpo a intervenir.
● Registro y calibración del sistema de navegación: las imágenes obtenidas
se envían automáticamente a la plataforma. El cirujano calibra los
instrumentos quirúrgicos, permitiendo al software sincronizar la posición
real en el campo operatorio con la imagen 3D.
● Navegación quirúrgica en tiempo real: el cirujano realiza el procedimiento
guiado por la pantalla del navegador, que muestra la trayectoria exacta de
los instrumentos en tiempo real.
● Verificación intraoperatoria de los resultados: se realizan nuevos escaneos
durante o al finalizar la cirugía para comprobar la correcta colocación de
los implantes o la resección de lesiones antes del cierre.
Beneficios para los pacientes
La incorporación de esta tecnología representa un avance para quienes requieren
cirugías complejas de columna y cerebro, y a futuro podrá ampliarse a otros
procedimientos complejos como cirugías maxilofaciales.
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Permite la realización de procedimientos mínimamente invasivos. Al
brindar una vista tridimensional de los huesos y las estructuras
anatómicas, en determinados casos los cirujanos no necesitarán abrir la
zona de operación y podrán realizar procedimientos mini invasivos que
antes no eran posibles.
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La navegación en tiempo real brinda la posibilidad de colocar implantes
con mayor exactitud y disminuir el riesgo de complicaciones. Esto reduce la
necesidad de una nueva operación, por ejemplo, por un implante que no
fue colocado exactamente en el sitio donde era necesario.
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El sistema disminuye la necesidad de controles radiológicos continuos
durante la cirugía, reduciendo la exposición a la radiación al paciente y al
equipo quirúrgico.
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Permite verificar el resultado antes de finalizar la intervención y realizar
correcciones en el momento.
«Antes muchas decisiones se apoyaban en imágenes de dos dimensiones, como
las radiografías. Hoy podemos planificar la cirugía sobre una reconstrucción
tridimensional del propio paciente y seguir cada movimiento del instrumental en
tiempo real. La evidencia científica internacional muestra que este tipo de
navegación alcanza niveles de precisión cercanos al 95-97 % en la colocación de
implantes frente al 88-91 % de la técnica a mano alzada y al 87–92 % de la
fluoroscopía 2D», señala el Dr. Matías Petracchi, jefe de Patología del Raquis,
cirujano de Columna del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital
Italiano.
“Esta tecnología cambia la forma de abordar cirugías complejas, al entregar al
especialista información inmediata y navegación en tiempo real para avanzar
hacia procedimientos más precisos, seguros y menos invasivos, con un impacto
directo en la atención de los pacientes. Acompañar al Hospital Italiano en la
incorporación de estas soluciones nos llena de orgullo, porque refleja cómo la
innovación puede integrarse efectivamente a la práctica clínica. Para Medtronic,
este paso reafirma nuestro compromiso con Argentina y con trabajar junto a
instituciones y profesionales de la salud para ampliar el acceso a tecnologías que
contribuyan a transformar la práctica quirúrgica y mejorar los resultados para los
pacientes”, sostiene Joaquín Castro, Country Manager de Medtronic.
Qué tratamientos puede mejorar
El ecosistema busca mejorar las cirugías de columna por patologías
degenerativas, deformidades, traumatismos, tumores y cirugías de revisión.
También puede utilizarse en diferentes procedimientos neuroquirúrgicos, entre
ellos estimulación cerebral profunda, biopsias cerebrales, evacuación de
hematomas intracerebrales, cirugía de base de cráneo y reconstrucción
craneofacial.
Un avance para la cirugía de alta complejidad
Además del impacto asistencial, esta incorporación fortalece la formación de
residentes y fellows, amplía las posibilidades de investigación clínica y acompaña
la estrategia del Hospital de incorporar tecnologías que impulsen el desarrollo de
la cirugía de alta complejidad. En este sentido, el ecosistema también sienta las
bases para futuras integraciones con plataformas de cirugía robótica, inteligencia
artificial y realidad aumentada.
Con esta incorporación, el Hospital Italiano se posiciona entre los centros del país
que cuentan con un ecosistema integrado de navegación quirúrgica para
procedimientos complejos de columna y neurocirugía, consolidando su
compromiso con la innovación tecnológica orientada a mejorar la seguridad y los
resultados para los pacientes.
Material audiovisual
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Acerca del Hospital Italiano:
El Hospital Italiano de Buenos Aires es especialista en la evaluación y el tratamiento de enfermedades graves y de
situaciones de alta complejidad. Su vasta trayectoria y experiencia en cirugía cardiovascular, neurocirugía, trasplantes,
cirugía asistida por robot, cirugía fetal intrauterina, entre otras, le permiten brindar el mejor cuidado en las situaciones
más difíciles.
El hospital posee un equipo de profesionales hiper especializados y altamente calificados que ofrecen un abordaje
interdisciplinario para resolver los casos más complejos. Además, gracias al parque tecnológico completo y moderno, logra
diagnósticos más precisos, en menos tiempo y con la menor exposición radiológica posible. En sus dos hospitales
generales – sede en la calle Perón CABA y San Justo -, cuenta con una infraestructura exclusiva de cuidados críticos e
hipercríticos y atención en todas las especialidades médicas. Además de una extensa planta quirúrgica, equipamiento
como el flujo laminar y la cirugía robótica, y desarrollos propios como la planificación virtual tridimensional, que
completan un circuito de atención de alta complejidad único en la región.
